冠心病主要是由于冠状动脉完全闭塞导致心肌血流灌注不足而引起的心肌缺血性病变,属于常见的心血管病变类型,患者发病后伴随心绞痛反复发作情况,严重影响患者的身心健康。随着病情进展,冠心病患者易伴发心律失常、心力衰竭等心血管不良事件,甚至可能会发生心源性猝死,致使患者的生命安全受到严重危害,故临床需在冠心病患者发病后对其实施积极治疗,以控制冠心病患者病情,避免引发严重后果。
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在冠心病治疗中,其治疗手段以硝酸酯类药物为主,硝酸酯类药物以单硝酸异山梨酯较为常用,单硝酸异山梨酯可在进入人体后释放出氧化氮,促使鸟苷酸环化酶活化,对冠状动脉起到舒张作用,有利于增加心肌血流灌注,减轻心绞痛症状,还可对周围小动脉进行扩张,降低外周血管内的血流阻力,有利于减少心肌氧耗,对心肌细胞损伤进行修复。
除硝酸酯类药物之外,他汀类药物同样是冠心病常用的治疗药物,他汀类药物在冠心病治疗中的应用主要基于“脂质参与冠状动脉粥样硬化病变”这一机制,他汀类药物是临床上常用的降血脂药物,属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,其药物作用机制为作用于肝脏胆固醇合成过程,通过将肝脏合成胆固醇的过程阻断,增强肝脏对于低密度脂蛋白胆固醇的代谢作用,促使肝脏内的胆固醇含量下降,并清除冠状动脉血管内堆积的脂质,对体内脂代谢异常予以纠正。
《匹伐他汀钙与阿托伐他汀钙在冠心病临床治疗中的疗效及安全性对比》中国实用医药2024年11月第19卷第22期
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